51岁的何先生挂号看湖南旺旺医院耳鼻喉科熊洁萍主任的门诊，一进诊间就笑盈盈地问：“熊医师，您还记得我吗？”

叫号的同时迅速浏览就诊患者的历史看诊记录，湖南旺旺医院耳鼻喉科熊洁萍主任在习惯操作中却发现此患者并不是她的门诊病人，正纳闷，患者自我介绍说：“我就是去年因呕血住消化内科，后来请您会诊被确诊鼻咽癌的那个病人”。接着他又说：“感谢您当初为我细致讲解、为我打气，还发了短信鼓励我，只是不好意思地是，因为当时自己心情太糟糕了，我并没能回复您的信息”。经患者这么一说，熊主任才想起自己曾经确实接过这样一位会诊“特殊”病例。

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一年前的6月，患者因呕血4小时被收至消化内科，经系统检查排除了消化道出血后，建议耳鼻喉科进行会诊。湖南旺旺医院耳鼻喉科熊洁萍主任清楚记得初见患者时，他言谈举止中透露出的恐慌与沮丧,检查做了一堆，没查出呕血的原因，还莫名其妙请耳鼻喉科会诊......

湖南旺旺医院耳鼻喉科熊洁萍主任似乎可看懂他的情绪，于是就他的病情和将做的诊疗进行分析与解说。在解除疑惑、放下不安后，何先生配合完成鼻咽喉镜,且找到了病因所在，鼻咽喉镜检查结果提示：鼻咽部占位病变，病理切片结果诊断：“鼻咽癌”。

从“发现”到“诊断”，湖南旺旺医院消化内科、耳鼻喉科及病理科多科联动，心理疏导和人文关怀同步、病情评估、专家会诊、转诊、确诊、有针对性制定诊疗方案，何先生得到了快速、有效治疗，预后良好。

鼻咽部治疗前

鼻咽部治疗后

一年后他来复查出现在湖南旺旺医院耳鼻喉科熊洁萍主任诊间时，神采奕奕。何先生由衷地感叹道：“之前我和家人不了解旺旺医院还有点不信任，但这次看病，你们“一切以病人为主”给了我很好的就医体验，现在我们全家一不舒服都会来旺旺医院！”

科普知识：

鼻咽癌最常见的早期症状是什么？

1、涕中带血或回吸性痰血：时有时无，极易被忽略。

2、单侧鼻塞：因瘤体阻塞后鼻孔所致，随着肿瘤的增大将发生双侧鼻塞。

3、单侧耳鸣、耳闷堵感及听力下降或表现为“分泌性中耳炎”，因肿瘤压迫或堵塞咽鼓管所致，后期可出现颈部淋巴结肿大及头痛、面部麻木、眼球活动受限等脑神经症状和远处脏器如骨、肺、肝的转移，甚至出现呕血等。

临床上是如何发现和诊断鼻咽癌？

1、高清电子鼻咽喉镜：直接观察到鼻咽部及其周围结构的检查方式，如发现可疑病灶，取病变组织进行病理检查是确诊的金标准。

2、 EB病毒血清检查：可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。

3、影像学检查：可帮助了解病变范围、程度、有无骨质破坏、颅内侵犯等。

确诊鼻咽癌后如何治疗？其预后如何？

鼻咽癌大多属低分化鳞癌，因此对放射治疗敏感，其次为化疗或手术治疗。湖南旺旺医院耳鼻咽喉科熊洁萍副主任医师介绍说：虽然是恶性肿瘤，但如果是早发现、早治疗，鼻咽癌是完全可以取得十分理想的疗效和预后的。

（编辑YH。)

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 耳鼻喉科 熊洁萍

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